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黄体,顾名思义,是一个黄色的小体,为卵泡排卵后留下的“残骸”转变而来。

-01-黄体来源

成熟女性在生育期的每个月都会有一个卵泡可以发育成熟,并排出卵子。

排卵后残留的卵泡壁塌陷,卵泡膜的结缔组织、毛细血管等伸入到卵泡残留的组织中,在激素的作用下演变成体积较大,富含毛细血管并具有内分泌功能的细胞团,新鲜时显黄色,称黄体。

排卵后7-8日,相当于月经周期第22日左右,黄体体积和功能达到高峰,直径达1-2cm,大概黄豆那么大。

-02-黄体作用

不要小看这个“残留物”哦,它虽然是个“临时工”,工作起来却尽职尽责,在女性这个大工厂里面发挥着重要作用。

分泌孕激素

黄体酮、孕激素、孕酮,想必女性朋友们都不陌生,其实这都是同一种东西。孕激素是备孕妈妈顺利怀孕、生产过程中最重要的激素,主要由黄体分泌。黄体也可分泌雌激素,但并不是维持妊娠所必需的激素,其对于维持孕激素水平、促进正常子宫内膜分泌转化有重要作用,黄体分泌雌激素不足,也可导致不孕或早期妊娠流产。

孕激素不仅可以与子宫内膜孕激素受体结合,使增生期子宫内膜向分泌期转化,让子宫内膜这片“土壤”格外的松软,为受精卵着床和发育做准备,而且同时诱导内膜间质细胞增生、分化,促进子宫内膜蜕膜化。

排卵后5-9天黄体功能旺盛。此时,正是胚胎着床的窗口期,也是女性欲火焚身的时期。

黄体衰退意味着月经来潮

若卵子未受精,黄体在排卵后9-10日开始退化,则黄体的寿命为(14±2)天。黄体衰退后,分泌的孕激素迅速减少,称为激素撤退,子宫内膜得不到充分的激素滋养,就会月经来潮。经期过后卵巢中又有新的卵泡发育,开始新的周期。

黄体退化时黄体细胞逐渐萎缩变小,周围的结缔组织及成纤维细胞侵入黄体,逐渐由结缔组织所代替,组织纤维化,外观色白,称白体。退化后的黄体在至少5个周期后,逐渐转变为纤维组织的白体。

早孕期为胚胎保驾护航

如果卵子受精,则黄体在受精卵发育来的胚胎滋养细胞分泌的绒毛膜促性腺激素(hCG)作用下增大,转变为妊娠黄体,直到妊娠3个月末,胎盘比较稳定后,才功成身退。

在妊娠这一无比神奇的过程中,黄体分泌的孕激素能够提高子宫平滑肌兴奋阈值,抑制子宫收缩,还具有一定的免疫效应,防止流产,因此“保胎”最常用孕激素,也就是黄体酮。

总的来说,卵子未受精,黄体在排卵后9-10日开始退化,黄体的寿命为(14±2)天。若卵子已受精,至妊娠3个月末,黄体也会退化。

所以说黄体对人类的繁衍贡献可不小。

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-03-黄体疾病

与黄体联系最密切的疾病主要有:黄体功能不全,黄体萎缩不全和黄体破裂。

黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足,以致孕激素分泌不足,使子宫内膜分泌转化不足,出现排卵性功血,且不利于受精卵的着床,可导致不孕或习惯性流产。

黄体萎缩不全是在月经周期中,患者有排卵,黄体发育良好,但未能及时全面萎缩,拖拖拉拉,持续分泌一定量的雌孕激素,既不能达到维持分泌期子宫内膜的激素水平,也不能使子宫内膜全部脱落,从而导致经血淋漓不尽,经期延长,严重的还会引起功能性子宫出血。

排卵后5-9天黄体功能旺盛,体积会胀大,供血丰富,此时如果黄体破裂,会引起腹腔严重的内出血,甚至失血过多而休克,甚至死亡。正常黄体内有少量出血,但如果出血太多,可能增加黄体内的压力,发生自发性黄体破裂。而更多的是因为外力作用,导致黄体受创破裂。如剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时,腹腔内压力突然升高,可促使成熟的黄体发生破裂。临床上最常见的原因是啪啪啪时,男方动作粗鲁,女方下腹部受到强烈冲击,而引起的。

黄体由排出卵子后的卵泡剩余组织形成,这么一粒黄豆大的东西,长在卵巢上面,别看它小,作用可不小。黄体可为受孕添砖加瓦,为早孕保驾护航,如果出现异常,也可导致严重的疾病,备孕妈妈们得留意哦。

参考文献

[1] 黄体支持与孕激素补充共识[J]. 生殖与避孕, 2015, 35(1):1-8.

[2] 妇产科学[M]. 北京:人民卫生出版社, 2014:15-21, 344-352.